同志们：
虎年伊始，春风劲吹！正月初八，县委县政府召开了“全县领导干部转变作风和4611工程启动誓师大会”；初九，县委常委汲进梅副县长来我院调研工作，刚才宋书记给大家传达了会议内容和领导讲话精神，确实催人奋进。初十，国家卫生部、发改委、中央编办、财政部等部门联合召开全国电视电话会议，宣布公立医院试点改革正式启动，首批参与城市：东部地区有辽宁省鞍山市、上海市、江苏省镇江市、福建省厦门市、山东省潍坊市、广东省深圳市；中部有黑龙江省七台河市、安徽省芜湖市、马鞍山市、河南省洛阳市、湖北省鄂州市、湖南省株洲市；西部有贵州省遵义市、云南省昆明市、陕西省宝鸡市、青海省西宁市等16市。会后，山东省卫生厅包文辉厅长、市卫生局靳局长要求各地公立医院都要参与改革，是试点的严格按国家要求全面启动各项改革，不是试点的，也要进行偿试，可以从某个方面寻求突破。正月十二，市卫生局焦华局长等市县领导再次来我院指导工作。誓师大会喊出了“拼上豁上，真抓实干，奋战三年，实现突变”，“嘉祥突变，我有责任”的誓言，国家有关部委拉开了公立医院改革的大幕。嘉祥要突变，医院要改革，做为置身嘉祥的公立龙头医院——嘉祥县人民医院应该怎么办，已成急待大家破解的命题，我认为不发展慢发展就会被淘汰；不改革，改革力度不大，就会被边缘化。只有加速发展才是唯一正确的选择。
一、快速发展是全县人民的要求，是全院职工的愿望
嘉祥县人民医院是全县唯一一所二级综合医院，承担着全县80万群众医疗保健，疾病预防，及对乡村医生教学指导的重任。近几年来随着嘉祥经济的快速发展，人民群众卫生需求越来越高，越来越多的嘉祥患者选择到济宁市级医院就医，不仅路途较远，医疗支出加大，陪护人员增加，同时新农合报销比例偏低，他们迫切需有一所技术水平较高，服务态度好，就医环境舒适，属于自己的县人民医院。从济宁市第一人民医院、济宁医学院附属医院、济宁市中医院就医人群分析，均有近1/4患者来自嘉祥，虽然与地理区域接近，交通便利因素有关，其实也是这些患者的无奈选择，不是他们钱多了，不在乎花费了，而是现在的县人民医院满足不了他们的需要。
嘉祥县人民医院做为县城内的龙头单位，虽然自身比较一直在不断发展，但其规模和经营与本市及至本省周边兄弟县医院的发展都有不小的差距，特别是进入21世纪以来，随着医学科学的发展及医疗改革的层层深入，医院发展的步子没有跟上时代的要求，甚至逐渐落后，因内部环境不利于专业技术人员，导致近年来专业技术人员流失严重，无论是业务水平还是服务态度，经济效益还是社会效益，在济宁十二县市区已进入后三位，医疗质量运行在08年、09年度连续排在倒数第一。我们在同行中的地位越来越差，自卑感越来越强。如果下一步济宁市区西跨、太白路贯通，嘉祥人均收入不断提高，去济宁看病的嘉祥人会越来越多，医院将难以维持生存，全院职工的工作生活平台将受到影响，因此加快医院发展已成为全院职工的强烈愿望，同时也是县委县政府的要求，更是我们这代人义不容辞的责任。
二、加强管理，提高内涵是快速发展的根本
分析医院发展缓慢的原因，首先是管理队伍素质不高，管理水平低下。领导者作风不硬，责任心不强，不敢管、不善管，不能大胆担责勇于负责，“其身正、不令而行，身不正、虽令不行”；职能科室设置重复，人浮于事，办事效率严重低下。有事的地方没人，有人的地方没事，比如虽然职能科室人员不少，但医疗质量检查、医护人员考试考核，业务人员的工作数量统计，督导检查，兑现奖惩这方面严重缺少人手。有好处大家互相争，有难处互相推，从而使医院决策难以执行，造成上下热，中间冷；上下急，中间怠，是执行力不强的突出表现。刚才，院领导宣读了“关于进一步加强作风建设的实施意见”和“关于在全院深入开展‘嘉祥突变我有责任’提高执行力大讨论活动的实施方案”，对我院有很强的针对性，全院职工都要积极参与大讨论，从“嘉祥突变，我该怎么办”和“医院快速发展，我该怎么办”？选择题目，写一篇不少于500字的材料，主要是眼睛向内，多从自我找原因，给自己提目标、提要求。
第二是医疗技术水平不高，技术人才不足、断层，专业二级学科较少。个别医生诊疗观念扭曲，受拜金主义影响，由于医药流通体制问题，个别医生只知开提成药品，不懂诊疗规范，只记得那些药有提成，已不记得一个医生的职业道德，已不记得疾病应该怎样诊断和治疗，这不仅坑害患者，败坏医院声誉，更重要的是院风不正，学风不正影响了下一代年轻医生。十年树木，百年树人！职业道德的缺失是影响医院长期发展的最大障碍。随着新医改实施，公立医院重新回归公益性，药品将实行零差价，说不定这一天将很快到来，到时候有部分医生可能就不知道怎样看病？当然县医院也不需要这样的医生。第三是服务态度差、缺乏服务意识、缺乏沟通意识，缺乏沟通技巧、缺乏换位思考。第四是就医流程繁杂，事后报销不便。门诊病人挂号交款时间长，检查等待时间长，取药时间和等待看病时间长，而就诊时间短，住院患者生活不方便，治疗不及时，基础护理不到位。第五是没有进行成本核算，铺张浪费现象严重，医疗成本较高，纪律松懈等等。这些问题的存在，严重制约着医院发展。必须加强管理，提高内涵，坚持一个中心，采取二项措施，找准三个着力点，实行四个转变，促进医院发展。
一个中心：就是以病人为中心，就要以高尚的医德、精湛的技术、优质的服务、优美舒适的环境，实现治病救人的目的。今后医院的一切事情，都要看一看是否偏离了这个中心，一切工作，必须以病人满意不满意为准则，把以病人为中心的思想贯穿到医院的各项工作中去，落实到每一个岗位，每一个环节。
二项措施就是人事制度改革和分配制度改革。要想从根本上解决管理层决策能力差、责任心不强，精神萎靡不振，人浮于事，执行力不强，办事效率不高的痼疾，必须尽快进行人事制度改革，选拔一批“德才兼德”，“想干事，能干事，干成事”的人到管理岗位上来，责任心和思想品质尤其重要，责任重于能力，正如县委李书记所讲：有责任心的人不把工作当做负担，不会在艰巨的任务面前胆怯，而是对工作充满激情，乐观地面对困难和挑战；有责任心的人只为成功想办法，不为失败找理由，当工作出现失误的时候不推脱客观，勇于自责并改正错误；有责任心的人不会满足于自己有多大能力就把工作做到什么程度，而是为了把工作做得更好而不断努力提高自己的能力。因此，我们要着眼于提高个人素质，强化责任意识。
领导就是要带着大家干、引导群众干、关键是围绕目标、思路，抓具体、抓落实、干细活，职能科室中层全部实行竞争上岗，指导原则是“整合优化、精简高效”，打破自我封闭和本位主义，积极参与竞聘者，无论是否当选，原待遇不变，对自动要求到业务科室、后勤科室的人员，给予鼓励和经济收入保障，对自动放弃竞聘者，不再享有原待遇。业务科室中层实行竞聘和选聘相结合，鼓励全院职工积极参与竞争，不分是否在编、借调、合同或临时工，都可大胆参与，但绝对禁止结党营私，拉帮结派，杜绝请客送礼，找人说情。“不找不跑看能力，真抓实干看成绩”，只要有能力、有责任心，就会得到认可，有实绩就能继续得到聘任，在全院形成“岗位靠竞争，荣誉靠奉献”的良好风气。
在分配制度改革方面，出台了“绩效工资分配方案”，重点在于工作数量和工作质量优质服务，质量考核体系和医德医风优质服务考核考评体系进一步完善，甚至设专职的工作人员来记录医生书写的住院病历数，首次病程数，病程记录数，记录护理人员的基础护理工作数，不让老实人吃亏，不让默默奉献者吃亏，把各项工作细化具体化，多拿钱有多拿钱的依据，不拿少拿有原因，对个别药品比例超标严重者，不仅不奖，还要给予处罚。
三个着力点：
一是把提高医疗水平做为着力点，通过抓核心医疗制度落实，医疗文书书写，加强业务学习，考核培训，完善学科建设，培养自己的名医，创建名科、名院；提升急诊、急救能力，添置相应的仪器设备、救护车辆。加强与“三甲”医院合作，派出人员进修，引进专家来院，迅速提高医院医疗水平。第二个着力点是改善服务态度，在这方面年前已请省级专家讲课，下一步将评选最佳最差服务窗口，加大教育，处罚力度，建立相应制度，形成长效机制，促使服务态度有质的转变。第三个着力点是改善服务流程，虽然新门诊楼的投入使用将能从根本上解决我院治理不合理的问题，但不能等，初步考虑将办公区域从门诊四楼搬出，给业务科室腾出空间。设导医和分诊人员，最大限度为患者提供方便。
四个转变：转变旧的思维观念，转变旧的服务模式，转变旧的发展模式，转变旧的形象，形成新理念、新模式、新形象、实现大发展。
三、借助外力，整合资源是快速发展的保证
应该清醒的认识到仅靠医院自身的能力，难以实现快速发展，就象一位老主任所讲，如果没有国家投资，再有五年，再会管理节约，也难以建设如此高投资的大楼。东部县区当地财政投资巨大也是超越我们的重要因素，但如果一心想靠政府投资，在欠发达的县区，将会失去发展的最佳时机。济医附院的发展经验告诉我们，大胆借助外力，整合资源将是医院快速发展的捷径，县领导明确要求我们，有大胆吸纳社会资金用于医院快速发展。
四、拼上豁上，真抓实干，奋战三年，再创辉煌
同志们，有着光荣历史的嘉祥县人民医院，在上世纪八十年代曾创造出全省先进县级医院的辉煌，在全县80万人民中有着丰富的病员基础，拥有建院60年在群众中积累的信誉，有着其他医院不能取代的龙头地位。论天时，近来国家重视县级医院建设，我院成为重点建设单位，国家公立医院改革进入实施阶段；论地利，在嘉祥这片热土上正在掀起“拼上豁上，真抓实干，奋战三年，实现突变”的强烈风暴。只要我们全院干部职工上下齐心，心往一处想，劲往一处使，就有了“人和”，天时、地利、人和具备，相信一定能够实现“一年打基础，二年大变化，三年创辉煌”的奋斗目标！
谢谢大家！

2010年3月3日