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突破“生命禁区”!嘉祥县人民医院神经外科成功开展首例立体定向脑内血肿碎吸术

时间:2021-09-18   访问量:4238

突破“生命禁区”!嘉祥县人民医院神经外科成功开展首例立体定向脑内血肿碎吸术

近期嘉祥县人民医院神经外科成功开展了首例立体定向脑内血肿碎吸术,患者朱某某,系老年女性,因突发头疼、头晕不适2小时于2021-09-07入住我院神经外科,经脑CT检查证实为右侧基底节区出血,为了患者能得到精准治疗,神经外科黄秋记主任、石在勋副主任带领的团队制定合理的治疗方案,入院后给予积极综合治疗,并进一步完善检查,排除手术禁忌后,于2021-09-12在全麻下行立体定向脑内血肿碎吸术,术前头部框架固定,行脑CT定位检查,术中精准定位靶点,抽出暗黑色血肿约15ml,放置脑内引流管一根,手术顺利,术后复查脑CT见血肿抽吸满意。

立体定向脑内血肿碎吸术的成功开展为嘉祥县及周边地区的脑出血患者带来了福音,填补了我院立体定向技术上的空白。

立体定向技术是指通过立体定向仪、在影像定位的帮助下,对颅内可见或不可见病灶和靶点进行精确定位,进而将手术器械导入靶点、或引导神经外科医师对病灶进行手术,来达到诊断及治疗的目的。脑立体定向技术与当代先进的电子、电热、光学等设备和技术,以电子镜像代替肉眼直视、以细长器械代替手指,力求在最小的切口路径、最少的组织损伤、肌体最轻的应激反应下,完成对体内病灶的观察、诊断、切断及其他治疗,对异常组织器官的重建,具有手术出血少,术后疼痛轻,恢复快,伤口细小,瘢痕细微或无疤痕的特点。

立体定向技术的优点:

由于定向仪定位精度一般在1毫米左右,具有以下优点:精度高,可有有效避开脑组织功能区,减少术中神经功能的损伤,更适合微创,术前规划模拟与术中实施可重复性好,锁定靶点,可灵活改变路径和定位边界,持续锁定目标和手术路径,具有稳定的操作平台,扩展性好,应用广泛,脑立体定向技术对脑内许多疾病可以进行精确而有效的治疗。

立体定向技术开展疾病诊治范围:

功能性疾病的诊治:神经核团射频热凝毁损术,脑深部电刺激术(DBS),精神病、成瘾、强迫症、癫痫、疼痛、运动障碍性疾病等。

穿刺类: 颅内病变活检术,颅内血肿清除+脑室引流术,其中包括:1、脑叶:脑血管淀粉样变出血、药物相关性出血 2、幕上深部:脑室-基底节区出血 3、重要功能区:丘脑、脑干及小脑深部出血 4、开颅耐受性差的高龄颅内出血,脑脓肿抽吸与清洗、引流,囊性病灶置管与抽吸,颅内肿瘤组织内放疗与化疗。

开放定向类: 浅表小病灶的精准切除(小脑膜瘤、转移瘤、寄生虫),深部小病灶定向切除(AVM、海绵状血管瘤),颅内异物取出

立体定向放射外科 :伽马刀、适形放疗、射波刀。

供稿:嘉祥县人民医院)

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